目錄
- 前言
- 為什麼會有著床出血？
- 著床出血症狀
- 著床出血像月經？分辨著床出血與月經的5大指標
- 懷孕初期出血，只有著床出血一種可能嗎？
- 著床出血後的驗孕時機
- 試管植入後著床關鍵期
- 提高胚胎著床成功率，避免著床失敗，可以怎麼做？
本文將教你由出血量、顏色、症狀等差異入手，去分辨出著床出血還是月經，以及在胚胎植入後、發生著床出血後多久可以驗孕。不過，如果有任何問題，最保險的做法還是直接向醫生詢問。
著床出血症狀
著床出血的典型症狀為持續一到兩天的少量點狀出血，其顏色呈現淺咖啡色或淡粉紅色，出血量極微，通常不需要使用衛生棉，並且不會有血塊的出現現。在此期間，部分女性可能會感受到輕微且短暫的腹部絞痛或刺痛感。此外，著床出血也常伴隨著其他懷孕早期的徵兆，例如容易感到疲倦、噁心、頻尿以及乳房脹痛等。
著床出血像月經？分辨著床出血與月經的5大指標
「著床出血」和「月經」常常會被混淆，其實你可以通過出血量、顏色血塊、出血日數和腹痛程度分辨這兩者。
| 著床出血 | 月經 | |
|---|---|---|
| 日數 | 1-2天 | 4-7天 |
| 顏色 | 淺咖啡色 | 緋紅色 |
| 出血量 | 微量，不需要使用衛生棉 | 從少量逐漸增加，再慢慢減少 |
| 腹痛 | 輕微且短暫 | 較嚴重且會持續 |
| 血塊 | 無血塊 | 可能會有血塊 |
| 其他症狀 | 尿頻、疲倦、噁心等懷孕早期徵兆 | 頭痛、腹瀉、肌肉疼痛等 |
懷孕初期出血，只有著床出血一種可能嗎？
在懷孕初期，有25%的女性可能會出現微量的出血。除了著床出血，以下狀況也會引起微量出血：
- 性行為
- 子宮肌瘤
- 子宮息肉
- 子宮頸感染
- 性傳染病（例如滴蟲陰道炎）
- 異位妊娠（Ectopic pregnancy）／宮外孕（Eccyesis）
- 流產
- 絨毛膜下出血（Subchorionic hemorrhage）
- 葡萄胎（Molar pregnancy）
出現這些「出血異常警訊」請立即就醫
正常的初期著床出血會自己停止，若出現以下情況，請即時求醫：
- 出血量大、出現血塊：可能是流產現象
- 持續腹痛／劇烈腹痛：嚴重腹痛可能是流產或子宮外孕的跡象
- 陰部有不適感，伴隨分泌物增加：有機會是子宮頸感染，需要透過藥物抑制子宮頸持續發炎
- 泡沫狀分泌物，伴隨外陰部痕癢：有機會是滴蟲陰道炎，或影響胎兒健康
- 出血顏色呈鮮紅色
- 異常出血時間持續超過2天以上
著床出血後的驗孕時機
著床出血後多久可以驗孕？
著床性出血時，若出現頻尿、易疲倦、惡心、乳房腫脹等懷孕初期的症狀，便可安排驗孕。
著床出血可以驗孕嗎？
可以，但建議等到原來的月經延遲超過7天後再進行驗孕檢測。
著床出血驗孕驗不到怎麼辦？
在完成試管嬰兒胚胎植入術之後，醫生會安排在植入後14天回院驗孕。若出現著床出血之後就立即驗孕，有時候可能會因為懷孕初期體內的β-HCG濃度不足，以致出現陰性的驗孕結果。因此，如果著床出血後驗不到孕不要太緊張，可以等到原來的月經遲到後再嘗試驗孕。切忌不可自行停藥！
試管植入後著床關鍵期
胚胎的最佳著床時間可稱為「著床窗期」，代表在月經週期中，女性的子宮內膜會有3-5天是處於最適合接受胚胎著床的狀態，亦即是著床關鍵期，而試管嬰兒與人工受孕的著床關鍵期是在排卵後的5-9天，自然受孕則是月經週期的第19-21天。
提高胚胎著床成功率，避免著床失敗，可以怎麼做？
為了提高胚胎著床成功率，孕婦們應該避免在植入後長時間臥床和在著床時期進行性行為。另外，建議孕婦要維持運動習慣，保持健康生活作息，避免增加焦慮感。
參考資料：
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Bleeding During Pregnancy - American College of Obstetricians and Gynecologists
Panelli, D.M., Phillips, C.H. & Brady, P.C. Incidence, diagnosis and management of tubal and nontubal ectopic pregnancies: a review. Fertil Res and Pract 1, 15 (2015). https://doi.org/10.1186/s40738-015-0008-
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