目錄
- 前言
- 試管植入後著床關鍵期是幾天？
- 試管植入後著床有哪些症狀或感覺？
- 植入D3、D5囊胚的著床時間有異嗎？哪種著床成功率較高？
- 著床關鍵期的注意事項：什麼不該做，什麼不該吃？
- 想知道試管植入是否成功，抽血驗孕最準確
- 受精卵著床，體溫會有哪些差異？
- 著床出血像月經，我該怎麼判斷？
- 植入後著床常見問題
試管植入後的胚胎著床關鍵期，又稱作「著床窗期」（Implantation Window），指的是女性在月經週期中，有3至5天的子宮內膜處於最適合胚胎著床的狀態；試管嬰兒與人工受孕的胚胎著床關鍵期在排卵後的5至9天，而自然受孕則是月經週期的第19至21天。
到底著床後的身體會有何反應和症狀？我們要如何判斷是否著床成功呢？若胚胎成功著床，可能會有微量出血或下腹疼痛（俗稱著床痛）。但從植入到著床，是一個持續進行的過程，並不會有明顯的著床症狀，有些人植入後也可能沒有特別的感覺；因此建議胚胎植入後，依然要按照醫囑服藥，再按時回院驗孕，驗孕結果會更加準確。
這篇文章將解答著床關鍵期是哪幾天、這段期間應該注意什麼、植入d5或d3囊胚何時著床、試管著床成功後會有什麼症狀，以及如何精準驗孕，幫助有需要的人士了解更多。
試管植入後著床關鍵期是幾天？
胚胎的最佳著床時間也稱為「著床窗期」(Implantation Window)，代表女性在月經週期中有3-5天，子宮內膜是處於最適合接受胚胎著床的狀態，也就是著床關鍵期，試管嬰兒與人工受孕的胚胎著床關鍵期在排卵後的5-9天，自然受孕則是月經週期的第19-21天。
在人工生殖療程中，有什麼因素影響子宮內膜對胚胎的反應和胚胎著床的時間點呢？答案是黃體素！所以，若遺漏使用黃體素，可能會錯過胚胎與著床時間，導致胚胎著床失敗。建議在使用黃體素相關的藥物前，需跟主治醫生和諮詢師確認。
| 備孕方法 | 胚胎著床關鍵期 |
| 試管嬰兒 | 施打破卵針後第6-9天 |
| 人工受孕 | 開始服用黃體素後第5-9天 |
| 自然受孕 | 月經週期第19-21天 |
試管植入後著床有哪些症狀或感覺？
許多患者會想知道試管植入後症狀、植入後多久有感覺，其實試管植入到著床是一個持續進行的過程，並不會有特別明顯的著床症狀。網路上也有流傳其他試管植入後著床症狀，例如體溫下降、嗜睡、頻尿等，但著床後的症狀並不是絕對，建議不要只靠感覺，植入後仍然要按照醫囑服藥，按時回院驗孕。
ivf植入後感覺
- 乳房腫脹
- 疲倦
- 反胃
- 下腹疼痛（俗稱「著床痛」）：腹部可能會出現疼痛或悶痛感，若疼痛加劇建議立即求醫。
- 著床性出血：在受孕或胚胎植入後的第10至14天，受精卵成功附著在子宮壁上，這時可能會出現微量出血，常跟月經混淆。
其中，「著床性出血」和「月經」常常會被混淆，透過觀察出血量、顏色和出血天數等症狀可以分辨這兩者的差異。著床性出血會伴隨懷孕初期的症狀，例如頻尿、易疲倦、噁心、乳房腫脹，若出現類似試管植入後成功症狀，可安排驗孕。
植入後第三天有什麼症狀？
在植入後的第1至3天，可能會出現少量點狀出血、或因過度勞累而有輕微出血的狀況，顏色以深紅色或粉紅色為主。在這段時間，建議多休息，如有出血過量或帶有血塊，應立即求醫。
植入D3、D5囊胚的著床時間有異嗎？哪種著床成功率較高？
D5囊胚會在何時著床？在試管嬰兒療程中，卵子與精子結合成為受精卵之後，胚胎師會分別在第1、3、5天觀察胚胎的發育狀態，依胚胎等級在D3和D5中選擇胚胎植入的時間點。
- D3胚胎為卵裂球，此階段會分裂出6至8顆細胞。
- D5胚胎為囊胚，此階段會分裂出外圍的滋養層細胞和內層的內細胞團。
植入發育期越短的胚胎，著床等候時間越久
在正常狀況下，胚胎著床時間大約在胚齡的第 7 至 10 天，因此植入D5胚胎的著床時間大概是植入後 2~5 天。
而植入 D3 胚胎後，還要等待胚胎發育，因此著床等候時間，通常會比植入培養期較長的 D5 胚胎著床時間還多 2 天。
D5著床成功率較高，D3適合胚胎數較少者？
你可能聽過「 D5 胚胎因為胚齡比較大，成功率一定比較好！」但這句話並不是完全正確。胚胎著床成功率，與染色體狀況有著很大的關聯。選擇植入 D5 胚胎，可以透過植入前胚胎篩檢，確認染色體數量正常，因此胚胎能順利著床、發育的機率也相對較高。
而對於較難在體外培養到第 5 天囊胚階段的情況，也可以考慮將 D3 胚胎植回母體，讓胚胎在子宮環境內繼續發育。
總之，選擇D3胚胎還是D5胚胎，需要考量到個人身體狀況、取卵或胚胎數目等等綜合因素，並非絕對性的好壞。
著床關鍵期的注意事項：什麼不該做，什麼不該吃？
很多人工生殖療程的患者，經常詢問著床後應該不該臥床休息？應該吃什麼才會幫助著床？應該做什麼運動才能提升著床率？
首先，我們必須了解到目前是沒有什麼運動或食物能提升試管著床的機率，但注意要在著床關鍵期盡量避免下列的事項：
- 完全臥床休息：胚胎植入後長時間臥床，反而會降低著床成功率，所以植入後可以安心地回歸日常生活。
- 進食刺激性食物：應該避免食用活血 / 太燥／太寒性的食物，例如：薏仁、木瓜、麻油、中藥、酒精等。
- 不合適的身體活動：例如：劇烈運動、腹部劇烈用力、過度勞動或提重物，且在植入後三個月內應避免性行為。
- 泡澡及泡溫泉：避免感染或影響胚胎發育。
植入後飲食宜攝取多樣化當季新鮮蔬菜水果、蛋白質、五穀類來均衡營養；另外植入後容易發生便秘情況，可選擇富含纖維的食物、多喝水來幫助排便，少吃精緻食物、油炸、燒烤類食物。
想知道試管植入是否成功，抽血驗孕最準確
在茂盛醫院做試管嬰兒胚胎植入之後，醫生會安排植入後第14天回院做驗孕。
目前最準確的驗孕方法是抽血檢驗β-hCG濃度，若在回院前使用其他驗孕方式得出陰性結果，切記不能自行停藥，待覆診日再抽血驗孕才能得到準確結果。
什麼是hCG？
人絨毛膜促性腺激素（Human chorionic gonadotropin，簡稱hCG）是由胎盤滋養層細胞分泌的一種糖蛋白激素，主要作用是刺激雌激素和黃體素的分泌，以利胎盤順利成長。胚胎著床後，滋養層細胞會開始分泌hCG，所以可以通過血液和尿液中的hCG值來驗孕。
著床出血像月經，我該怎麼判斷？
懷孕初期，胎兒狀況尚未穩定，有些人會出現如同月經的「著床性出血」，一樣都是出血，但狀況卻大不同！我們可以透過持續天數、出血量、顏色及是否帶有色塊來判斷是懷孕出血還是月經來潮：
- 著床出血天數：通常只會出現1至2天，比月經天數還短。
- 著床出血量：僅會有微量出血，也不會像月經有血量漸增到漸減的狀況。
- 著床出血顏色：一般來說顏色較月經淺、偏粉棕色。
- 血塊狀況：著床出血不會有血塊出現，而經血有時會伴隨血塊流出。
植入後著床常見問題
植入後幾天有感覺？著床痛多久需要去醫院？
一般來說，試管嬰兒與人工受孕的胚胎著床關鍵期在排卵後5至9天，著床後可能會在下腹位置出現輕微疼痛或悶痛症狀，症狀大約出現2至3天即會緩解。若疼痛持續3天以上，或短時間內疼痛加劇，都建議盡快到院檢查。
著床會拉肚子嗎？
少數人在懷孕初期會因為黃體素上升影響腸胃道蠕動，導致腹瀉、脹氣或排氣問題。有些孕婦也有可能在懷孕後對於已進食的食物反應變得敏感，造成便秘或腹瀉狀況。
想增加著床機會，運動會有幫助嗎？
植入胚胎後至第10天，是補充黃體素關鍵期，可以進行較和緩的散步、走動等運動，有利黃體素吸收。但在植入胚胎前期狀況較不穩定，需避免高強度運動。
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