目錄
- 淺談子宮內膜異（移）位症
- 子宮內膜異（移）位症不同位置的症狀
- 子宮內膜異（移）位症的成因
- 子宮內膜異（移）位症導致不孕問題
- 子宮內膜異（移）位症的診斷方法／檢查項目
- 子宮內膜異（移）位症的治療方式
- 子宮內膜異（移）位症的日常助孕建議
- 院長來開講：超煩人的婦科病「子宮內膜異位症」
淺談子宮內膜異（移）位症
正常來說子宮內膜剝落時會形成血液流出體內就是俗稱月經，但在剝落過程當中，如果逆流情形跑到子宮的肌肉表層裡，就稱為子宮肌腺症；若逆流到卵巢內，就會形成巧克力囊腫。常見症狀包含：經痛、性交困難、骨盆腔疼痛、排尿及排便困難、腹瀉、不孕問題。
子宮內膜異（移）位症不同位置的症狀
- 內膜異位症發生在卵巢：形成巧克力囊腫
- 內膜異位症發生在剖腹產的傷口或會陰：患者會感到疼痛，傷口可能會出現腫塊或出血
- 內膜異位症發生在膀胱或腸道：會出現週期性血尿或血便
- 內膜異位症發生在肺部：會出現週期性咳血
子宮內膜異（移）位症的成因
推測可能為：
- 經血逆流：子宮內膜組織沿著輸卵管逆流至卵巢。
- 血液及淋巴液傳播：子宮內膜細胞可能藉此跑到骨盆以外的組織。
- 遺傳基因突變：基因突變是內膜組織增生，免疫細胞無法清楚。
- 異常免疫反應：免疫系統無法辨識及消除異常的內膜細胞。
子宮內膜異（移）位症導致不孕問題
根據統計不孕症女性大約有25-50%是子宮內膜異位症造成，而子宮內膜異位症的女性約有30-50%無法自然懷孕，到底如何影響生育能力呢？
我們整理如下：
- 子宮腔環境受影響，造成胚胎著床能力下降。
- 精子游動及品質受影響。
- 巧克力囊腫造成的卵巢功能下降及卵子品質不佳。
- 子宮內膜異位瘤與骨盆腔沾黏，造成解剖位置扭曲、輸卵管阻塞。
子宮內膜異（移）位症的診斷方法／檢查項目
- 超音波檢查：通過超音波檢查找出子宮內膜異位症的位置
- 抽血檢測CA-125：CA-125正常值為35u/ml以下，超過35u/ml會懷疑有疾病的發生。此項檢查無法作為子宮內膜異位症的有效篩檢方ㄌ法，但可作為治療成效的指標。
- 腹腔鏡檢查：通過腹腔內視鏡直接觀察腹腔內部情況，可作為醫師確定診斷的檢查項目。
子宮內膜異（移）位症的治療方式
治療子宮內膜異位症的藥物分別為傳統消炎止痛藥、或是荷爾蒙類藥物，而荷爾蒙類藥物又可分為：針劑、口服藥、子宮內投藥系統（黃體素避孕器）。
子宮內膜異位症的手術治療主要以腹腔鏡來進行，治療為保守性手術以處理病灶，或神經阻斷為主，根除性手術是將重要生殖器官如：卵巢、輸卵管或子宮切除，降低疾病復發機會。根除性手術合適於停經後女性，以及保守性手術無效且未打算生育的患者。
若想生育卻患有子宮內膜異位時，治療方式也會依照患者狀況作調整，若經AMH檢測為卵子庫存量不足的患者，則考慮接受人工生殖技術：已婚女性可進行人工受孕或試管嬰兒療程，而未婚單身女性則可以考慮凍卵保存生育機會，避免手術時影響到未來生育。
子宮內膜異（移）位症的日常助孕建議
根據研究統計，維生素D不足可能會阻斷雌激素系統，影響AMH的產生，導致不孕的機率提高，也跟子宮內膜異位症和多囊性卵巢等疾病有關。
美國內分泌學會建議，缺乏維生素D的人短期內，每日維生素D應該攝取6000-10000國際單位。而之後，若只是衛生日常基本劑量需要每日攝取2000國際單位；若是有助孕計劃，需要每日攝取4000國際單位。（引用自《養卵聖經：給所有想當媽媽的人，最完整的科學養卵、護胎指南！》，柿子文化）
每日維生素D建議攝取量（IU,國際單位）
| 日常基本劑量 | 2000 IU |
| 助孕劑量 | 4000 IU |
| 缺乏維生素D者短期補充劑量 | 6000-10000 IU |
院長來開講：超煩人的婦科病「子宮內膜異位症」
影片內容：
00:55 前言：子宮內膜異位症盛行率
01:24 子宮內膜異位症定義？
03:13 子宮內膜異位症成因
03:53 子宮內膜異位症的症狀
05:05 子宮內膜異位症的診斷方法
08:44 子宮內膜異位症造成不孕症的機轉
17:24 總結
20:27 子宮內膜異位症動畫介紹
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