【朱古力瘤】會自然消失嗎？了解朱古力瘤症狀與成因及影響

李俊逸

2025.04.18

2026.03.25

前言
朱古力瘤是什麼？
朱古力瘤的症狀
有哪些原因造成朱古力瘤？
誰是朱古力瘤高危族？
朱古力瘤的檢測方法
朱古力瘤都必須做手術治療嗎？
朱古力瘤會自然消失嗎？
哪些情況可能造成朱古力瘤破裂？
朱古力瘤飲食該吃或不能吃什麼？
導致朱古力瘤不孕的因素可能為？
朱古力瘤癌化機率高嗎？
朱古力瘤手術切除前，凍卵保存生育力

前言
朱古力瘤是什麼？
朱古力瘤的症狀
有哪些原因造成朱古力瘤？
誰是朱古力瘤高危族？
朱古力瘤的檢測方法
朱古力瘤都必須做手術治療嗎？
朱古力瘤會自然消失嗎？
哪些情況可能造成朱古力瘤破裂？
朱古力瘤飲食該吃或不能吃什麼？
導致朱古力瘤不孕的因素可能為？
朱古力瘤癌化機率高嗎？
朱古力瘤手術切除前，凍卵保存生育力

朱古力瘤是什麼？

朱古力瘤（巧克力囊腫）又稱為子宮內膜異位瘤，是子宮內膜異位的一種變化；其成因是本應存在於子宮內的子宮內膜組織，異位生長到卵巢上。這些異位的組織會如同正常的子宮內膜一樣，隨著每月的月經週期增厚、剝落和出血。然而，由於這些經血無法像正常月經一樣排出體外，便會在卵巢內不斷累積，久而久之，陳舊的經血會變得濃稠、呈深褐色，使囊腫內呈現像朱古力般的液體，故稱為朱古力瘤。

朱古力瘤的症狀

朱古力瘤患者主要會有的症狀有：

在月經初期會有明顯經痛
性交疼痛
長期骨盆腔疼痛
經血量明顯變多
朱古力瘤月經週期不規則

子宮內膜異位症位置與症狀

子宮內膜異位發生部位	症狀表現
卵巢	形成朱古力瘤
剖腹產的傷口或會陰	患者會感到疼痛，傷口可能會出現腫塊或出血
膀胱或腸道	會出現週期性血尿或血便
肺部	會出現週期性咳血

有哪些原因造成朱古力瘤？

目前醫療界中，最被大多數人理解的朱古力瘤成因是子宮內膜細胞在卵巢內生長，隨著每次月經週期增厚和剝落；在月經期間，子宮內膜的剝落組織沒有順利排出體外，反而逆流到卵巢內，這樣就形成了卵巢朱古力瘤。

子宮內膜為什麼會在非子宮的器官內生長呢？普遍認為是因為：

1. 異常的免疫功能

一般女性的經血多少都會逆流到卵巢內，但免疫系統會辨識為非此器官的組織。當免疫系統無法辨識卵巢內的子宮內膜組織，而使這些組織在卵巢內生長，就會造成朱古力瘤。

2. 經循環系統傳播

子宮內膜組織透過血液系統或淋巴系統散播到子宮腔外。

3. 先天性影響

部分未分化的細胞組織分佈在子宮外，女性長大後在荷爾蒙影響下生長成子宮內膜組織。

誰是朱古力瘤高危族？

朱古力瘤在年輕女性中是常見的婦科疾病。根據臨床觀察，以下類型的女性罹患朱古力瘤的機率較高：

未曾懷孕的女性
月經初經在12歲之前
月經週期短於27天
家族中女性有子宮內膜異位症的病史

朱古力瘤與肥胖有明顯關係嗎？
朱古力瘤本身與肥胖並無關聯，但因囊腫的成長確實有可能造成腹部增大，若有發現腹部莫名腫大，則可以到婦產科做檢查。

朱古力瘤的檢測方法

巧克力囊腫常見的檢查方式有以下幾種：

抽血檢查

當出現巧克力囊腫時，血液中的CA-125數值會升高，不過除了出現巧囊外，但月經期間、骨盆沾黏、子宮肌腺症及卵巢癌也會讓CA-125數值升高，因此抽血多用於輔助診斷。

超音波檢查

通過超音波影像觀察卵巢內是否有異常組織，若出現囊腫，也能藉由超音波判斷囊腫的大小與種類。

內診

醫生用手進行觸診，若骨盆腔內有囊腫則會將卵巢撐開，卵巢體積會比一般卵巢大。但要做出確切診斷，仍需進一步檢查。

朱古力瘤都必須做手術治療嗎？

朱古力瘤患者要否開刀，需要跟據每個人的年紀、生育計劃和朱古力瘤的狀況而定，建議與您的醫生討論；朱古力瘤不一定會需要做手術，若朱古力瘤在4厘米以下，則多以吃藥的方式進行治療。

朱古力瘤幾厘米要開刀？

若大於4厘米，並且劇烈疼痛，則可能需考慮開刀手術，以免造成卵巢囊腫扭轉、朱古力瘤破裂，進階影響到其他器官如腸胃道、泌尿道等功能，嚴重時會可能會導致惡性病變。

朱古力瘤開刀注意事項
針對高齡想生育患者，朱古力瘤手術方式必定要慎重，除非朱古力瘤有惡化的可能，否則盡量不採取手術處理，因為每次的手術都是對卵巢功能的破壞，建議在手術前請先積極採取人工生殖技術來保存生育。
朱古力瘤是一種慢性炎症，可能會影響到輸卵管的功能，所以有時候婦科醫師會視情況處理朱古力瘤，以提升患者的懷孕機率。