免疫失調會造成不孕嗎?免疫不孕檢查有哪些項目?

生殖醫學

李茂盛 教授

2024.07.19

2026.03.25

目錄

  • 前言
  • 什麼是免疫失調?
  • 什麼是IVF免疫?
  • 免疫失調會造成不孕嗎?
  • 免疫性不孕原因
  • 如何知道自己是不是免疫媽媽?
  • 懷孕免疫檢查項目有哪些?
  • 孕婦為何要打免疫球蛋白?
  • 打免疫球蛋白要住院嗎?

造成不孕的原因有許多,根據外國的統計顯示,可能有高達40%的不明原因不孕症,及80%的不明原因反復性流產是免疫因素造成的,而免疫疾病可能造成胚胎著床不易或流產問題。

什麼是免疫失調?


免疫系統是由不同的細胞、組織和器官組成,是幫助我們防禦疾病的主要途徑。如果免疫系統失調或失衡,不能正常地運作,身體就無法有效地對抗感染、自體免疫疾病或癌症等問題。同時身體就有可能會出現不同的徵狀及反應,包括皮膚出紅疹、口腔潰瘍、淋巴結腫大等問題。

什麼是IVF免疫?


如女士有原因不明的不孕症,或有 IVF不能着床,而着床後又極早流產的經歷,就很有可能是因為「IVF免疫」,即身體不接受胚胎的移植,有免疫系統對胚胎排斥或對抗,導致IVF未能着床及成長。

免疫失調會造成不孕嗎?


會的!
免疫功能失調或免疫疾病,除了造成不孕,還會造成反復性流產。正常的懷孕原本就牽涉到複雜的「免疫耐受」機轉,若是這套系統出了問題,或者體內有不正常的抗體,有可能導致懷孕失敗。 免疫抗體的形成,多數來自免疫系統的紊亂,其中可能因年齡、生活壓力、不正常作息、環境污染、骨盆腔發炎、子宮內膜異位症,甚至遺傳因素有關。

免疫性不孕原因


磷脂質抗體

磷脂質是構成細胞膜的重要成分之一。當體內產生異常的抗體時,會干擾磷脂質的正常功能,從而使血液更易於凝結,這種情況可能導致受精卵無法正常著床,引發反覆性流產或胎兒發育不良的問題。

紅斑性狼瘡抗體

症狀包括無故發燒、出紅疹、脫髮、肌肉酸痛、食慾下降等,表現形式多樣。這些由自體抗體引起的不孕主要機制,可能是抗體對血管內膜細胞產生作用,抑制前列腺素的產生,導致凝血素增加、血管收縮、血小板聚集,最終形成血栓。

甲狀腺蛋白抗體

由於自體免疫系統異常活動,導致體內出現異常的甲狀腺抗體,進而引起甲狀腺功能減退。甲狀腺功能不足經常會造成排卵問題,從而增加不孕的可能性。即便成功懷孕,也面臨較高的流產風險。

太太對先生精蟲產生抗體,導致破壞精蟲活動力

又稱「抗精蟲抗體」,這些抗體可能會和精子結合,而使精子活動能力降低,進而使精卵結合能力降低,或是影響輸卵管纖毛的蠕動性造成不孕。 總括以上免疫性不孕的原因,研究認為,這些抗體會作用在血管壁內膜細胞,抑制前列腺素生成,使得凝血素增加,引起血管收縮及血小板凝集,形成血栓進而影響懷孕;少數人的免疫系統會攻擊自己的胚胎,造成胚胎無法著床或反復流產。

如何知道自己是不是免疫媽媽?


若出現以下7種情況中的任何一項,建議考慮前往風濕免疫科進行抽血檢查,以進行免疫系統相關的檢測:
1. 長期無法成功懷孕。
2. 在懷孕的前9至10週前發生過一次或多次流產。
3. 已經嘗試過2至3次試管嬰兒療程,但在胚胎植入階段均未成功。
4. 夫妻雙方的體檢結果均正常,但原因不明的不孕情況。
5. 因年高齡導致的不孕症。
6. 卵巢功能提前衰退。
7. 存在過敏體質。

懷孕免疫檢查項目有哪些?


想要知道自己體內是否有特殊抗體造成不孕,可透過抽血檢查得知,也建議不明原因不孕、高齡、卵巢早衰、體質過敏者、反覆流產者可以在進入試管嬰兒療程當天進行檢查,或在植入前追蹤免疫指標,以便服藥控制。 自有免疫疾病女性患者,建議孕前進行檢查及評估,隨時控制好狀況,再搭配茂盛醫院的「四代AI人工智慧試管療程」,可確實提高成功率至八成以上,並將流產率降至一成以下。

孕婦為何要打免疫球蛋白?


有免疫系統失調的女性,在嘗試懷孕的過程中可能遇到多種問題,而靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)治療可以調節免疫細胞,抑制免疫細胞的過度活躍,從而提升懷孕成功率。

打免疫球蛋白要住院嗎?


如果是首次打免疫球蛋白治療,會建議在醫院內進行並住院接受觀察,以確保治療的安全性。如果你有任何疑慮或擔心,可與醫生進行溝通討論。

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茂盛醫院創辦人兼院長
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