目錄
- 前言
- 披衣菌是什麼？
- 常見感染披衣菌症狀有哪些？
- 披衣菌檢測建議採哪種檢驗方式？
- 披衣菌檢查費用多少？
- 披衣菌傳染方式與感染原因
- 披衣菌預防重點
- 披衣菌怎麼治療？
- 披衣菌的常見問答
根據香港大學2014-2016年的性病普查研究，香港的衣原體感染率約為1.4%。衛生防護中心指出，許多感染者可能沒有明顯症狀，因此容易被忽略。那麼，披衣菌會自己好嗎？男女感染披衣菌症狀會一樣嗎？披衣菌會難治療嗎？若未及時治療，披衣菌可能導致婦女生殖器官發炎、不孕或異位妊娠等嚴重併發症。本文將帶您深入了解披衣菌的感染原因、檢查方式以及有效的治療方法。
披衣菌是什麼？
披衣菌（Chlamydia），又稱砂眼衣原體，主要藉由性行為傳染(包含口交、肛交等性行為)或垂直傳染。披衣菌感染可能會引起分泌物帶有不好聞的味道、小便或性交時疼痛等症狀，若是不好好治療更可能造成輸卵管堵塞，進而導致不孕症。
披衣菌感染症狀嚴重嗎？
披衣菌感染若不及時治療，一旦病菌擴散、感染惡化，可能發生併發症；陰道細菌會轉移到子宮內部和兩側輸卵管，導致組織發炎、骨盆腔感染，而發炎分泌物累積在輸卵管中會形成膿瘍，造成輸卵管阻塞。
披衣菌的感染潛伏期長且症狀不明顯，即使有輕微症狀也不一定會出現明顯不適感，因此容易被忽略，導致披衣菌感染擴散，須特別留意。
衣原體感染會自行康復嗎？
根據香港大學的研究指出，約90%的衣原體感染在一段時間後會自行康復。然而，這並不代表患者可以忽視它，因為感染衣原體會增加感染愛滋病的風險，且可能引發嚴重的併發症。
因此，感染披衣菌（衣原體）並無法自癒。它是一種需要使用抗生素才能徹底痊癒的細菌感染，治療療程通常約為1至2週。在確診感染後，患者必須停止所有性行為，直到完成療程並確認痊癒為止，以避免復發感染或傳染給性伴侶。
若感染未及時治療，可能導致嚴重的後果，例如：女性可能出現生殖器官發炎、不孕或子宮外孕；男性可能引起睪丸炎等。此外，若懷孕的媽媽感染披衣菌，也可能經由分娩傳染給新生兒，導致胎兒罹患結膜炎，嚴重時甚至會引發肺炎或呼吸道疾病。因此，一旦發現症狀，務必盡早接受治療。
常見感染披衣菌症狀有哪些？
男性披衣菌感染症狀
- 尿道有分泌物
- 尿道開口處有刺痛感
- 小便疼痛
- 睪丸腫脹
女性披衣菌感染症狀
- 75～90%沒有披衣菌症狀
- 不規則的陰道出血
- 小便疼痛
- 下腹疼痛
- 性交疼痛
- 噁心嘔吐發燒
除上述症狀外，也可以從分泌物的量與顏色變化來觀察是否感染披衣菌。
若感染披衣菌，無論男性或女性都可能會發生分泌物變多的症狀，男性可能會出現白色或透明分泌物，甚至尿道有黃綠色的分泌物；女性則是白帶的量會增加，同時可能會帶有異味。
如果疑似感染披衣菌但症狀不明顯，建議直接做披衣菌檢查，及早發現及早治療，避免感染擴散或變更嚴重。
披衣菌檢測建議採哪種檢驗方式？
關於披衣菌檢測，目前有以下三項常使用的檢驗方式：
- 血液檢查：由血液中的披衣菌抗體檢測數值，可以知道以前有無感染，但不能確認目前有無活性感染。
- 抹片檢查：可以診斷出70-80%的披衣菌感染。
- 細胞培養：由於披衣菌是細胞內寄生的細菌，細胞培養費時，但優點為專一性高，準確性高。
披衣菌檢查費用多少？
披衣菌檢查的費用因應醫療機構、檢測方式及是否包含於性病篩查套餐而有所不同。
| 醫療機構 | 單項披衣菌檢查（DNA） | 性病綜合套餐（常包括衣原體） | 備註 |
|---|---|---|---|
| Urban Medical | $690 | $1,650（7項） | 單獨披衣菌尿液/分泌物檢查 |
| MHS 嘉偉男士健康中心 | $680起 | $1,600（含衣原體DNA套餐） | 醫生診斷另加$680起 |
| 香港家庭計劃指導會 | $275起 | $330（子宮頸拭子PCR檢查） | 較實惠選項 |
| 德立醫療 | $690起 | - | - |
| Men’s Health | $300起 | - | 僅供參考，視乎項目增加 |
| 麥迪體檢 | - | $2,380（綜合性病檢查） | 多項聯合檢查 |
| Pulse Clinic、MY PLACE等 | - | $1,480–$3,800+ | 視乎套餐複雜度 |
- 大部分檢查只需尿液或分泌物樣本，最快1個工作天有報告。
- 綜合性傳染病／性健康檢查計劃會比單項略貴，但多數同時檢測多種常見性病。
- 價格視醫生診斷、套餐內容及地點略有差異，建議預約前查詢清楚。
披衣菌傳染方式與感染原因
砂眼披衣菌感染是很常見的性病，傳染途徑透過直接接觸傳染，好發於性行為活躍的年輕族群，有多重性伴侶或不安全性行為者也較容易感染披衣菌，且女性感染率較男性高。
如果是本身患有披衣菌的孕婦，也有高機率會透過垂直感染將披衣菌傳染給新生兒。
性接觸：披衣菌藉由性行為傳染，精液、陰道分泌物或血液都可攜帶披衣菌，若接觸到這些體液就有可能導致感染。
垂直感染：生產時藉由母子垂直感染到新生兒身上。
披衣菌預防重點
要預防披衣菌感染的方式，就是盡量減少感染的機會，如：單一性伴侶、安全性行為（陰道性交、肛交或口交，都全程使用保險套），有懷孕計畫前也可以先檢測是否有披衣菌感染，保障新生兒健康。
披衣菌怎麼治療？
目前披衣菌沒有疫苗能施打，且披衣菌也不會自己好，因此一旦確診就要盡快接受治療。要治好披衣菌主要會使用四環黴素與紅黴素類藥物等抗生素來進行藥物治療，如Azithromycin、Doxycycline、Tetracycline等；如果是孕婦則可以服用口服藥，經治療後能改善生產結果。
披衣菌的常見問答
披衣菌治療多久會好？
披衣菌潛伏期約7至21天，整個療程大約需要1-2週，建議患者伴侶也要一起接受檢測及治療，以免交叉反覆感染；並於披衣菌治療療程結束後的3-4週再次進行檢查，確定已經完全治癒後再進行性行為。雖然披衣菌治療並不困難，不過即使痊癒也可能會發生二度感染，因此還是要多加留意，建議性行為全程使用保險套進行預防。
披衣菌根治有可能嗎？
披衣菌感染並不會形成永久免疫，是有可能反覆感染的，因此治療過後仍需注意預防！
披衣菌治療要看哪一科？
若疑似感染披衣菌要進行相關檢測，或已經確診披衣菌需進行治療，可以到泌尿科、婦產科或感染科看診尋求專業協助，盡快進行相關診斷與療程。
披衣菌感染後會導致不孕嗎？
披衣菌治療的目的只是要預防輸卵管的沾黏或是阻塞，若輸卵管沒問題還是可以正常受孕的；不過若是女性長期感染披衣菌且沒有妥善治療，可能會造成輸卵管堵塞，進而導致不孕，男性也可能因副睪發炎引起不孕。
寶寶感染披衣菌會有後遺症嗎？
新生兒經過披衣菌感染的產道，可能會感染砂眼（出生十天左右）或是披衣菌肺炎（出生三到六週），使用抗生素即可治療痊癒，並不會有太大的後遺症。
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