目錄
- 前言
- 宮腔鏡是什麼？子宮鏡檢查的作用
- 宮腔鏡檢查可診斷哪些婦科疾病？
- 宮腔鏡詳細流程：檢查時機點？會痛嗎？
- 子宮鏡檢查需要麻醉嗎？
- 宮腔鏡檢查費用是多少？
- 做子宮鏡檢查前須注意什麼嗎？
- 子宮鏡檢查會有後遺症嗎？
- 子宮鏡檢查後注意事項
- 案例分享：子宮鏡如何幫助懷孕？
- 子宮鏡專家帶你透視不孕症
- 宮腔鏡檢查的常見問題
子宮鏡 （hysteroscopy, 縮寫HSC）為子宮內視鏡的簡稱，亦稱為宮腔鏡，透過直徑極小的內視鏡直接拍攝子宮腔內部，過程會有稍微不適的疼痛感，許多因無法懷孕而須做子宮鏡檢查的女性會對此感到害怕。
今天就交由台中茂盛醫院的醫生，來為你說明子宮鏡的診斷檢查、治療手術兩種方式，並解析宮腔鏡檢查的費用流程與後遺症，了解子宮鏡檢查注意事項，讓你在做子宮鏡檢查時能更加安心。
宮腔鏡是什麼？子宮鏡檢查的作用
子宮鏡檢查的作用分別為：
一、診斷
在不孕症科中，子宮鏡檢查是試管嬰兒療程中必須進行的一個項目。子宮鏡檢查能發現子宮腔內的病灶，幫助診斷子宮疾病（例如：子宮內膜息肉、子宮沾黏、子宮中膈、子宮肌瘤、子宮內膜發炎等），更能診斷無法懷孕的原因。
在試管嬰兒胚胎植入前，醫生通過子宮鏡了解子宮腔及子宮頸狀況，來評估胚胎植入的策略，讓植入的過程更順利，提升懷孕機率。
| 子宮鏡下的腔內異常情形圖 | ||
|---|---|---|
| 手術前 | 手術後 | |
| 子宮中膈 |  |  |
| 子宮息肉 |  |  |
二、治療
子宮鏡治療手術，大致分為以下兩種方式：
- 治療型子宮鏡：屬於內視鏡手術的一種，能切除子宮內膜息肉或肌瘤等增生組織，也能夠切除子宮中膈和施行子宮沾黏分離術。
新式子宮鏡——速潔刀：又稱「冷刀」，能安全又精準地去除息肉，降低對子宮內膜的傷害。
宮腔鏡檢查可診斷哪些婦科疾病？
宮腔鏡檢查透過將內視鏡經由陰道及子宮頸伸入子宮腔內，直接觀察子宮腔內的狀況。宮腔鏡檢查可用於診斷多種婦科疾病，包括：
- 子宮息肉
- 子宮肌瘤
- 子宮環（宮內避孕器）移位
- 子宮內膜黏連
- 子宮先天畸形
- 生育後的診斷及抽取胎盤組織
- 反覆流產問題
- 不孕問題
宮腔鏡詳細流程：檢查時機點？會痛嗎？
許多個案會擔心宮腔鏡檢查會造成疼痛和不適感，但根據臨床的觀察，宮腔鏡的不適感比輸卵管攝影檢查來得低許多。在做宮腔鏡檢查時，置放內視鏡的時候會有輕微的異物感，隨後會注入生理食鹽水到子宮腔有可能造成酸脹感。
以下公開宮腔鏡檢查的詳細流程，希望能讓準備做宮腔鏡檢查的你減輕焦慮：
- 到院報到，前往二樓手術室
- 使用止痛肛門塞劑（避免檢查期間不適感受、非必要）
- 更換無菌手術服
- 躺上內診台
- 醫生消毒器材
- 置放陰道擴張器到陰道內，並消毒子宮頸
- 將宮腔鏡伸入子宮腔，並注入生理食鹽水
- 醫生操控鏡頭，通過螢幕觀察子宮腔內部，並拍攝病灶部位
- 移除所有器材
宮腔鏡檢查整個過程從躺上內診台到檢查結束，只需大約5分鐘以內。
子宮鏡檢查最佳時機點
子宮鏡檢查的最佳時機是月經結束後到排卵期前，大概是月經週期第7天到第11天。在婦產科，若個案有異常出血的狀況，一般會建議安排子宮鏡檢查。在不孕症科，進入試管嬰兒療程時，醫生也會建議安排子宮鏡檢查。
若想在茂盛醫院做子宮鏡檢查，請在月經週期第1-3天到院跟門診預約子宮鏡檢查。
子宮鏡檢查需要麻醉嗎？
子宮鏡檢查使用軟式子宮鏡，過程中不需要使用麻醉。若是治療型子宮鏡會使用硬式子宮鏡，手術施行前會做靜脈注射麻醉，手術結束後待麻醉退下就可以安排出院，一般情況下不需要住院。
宮腔鏡檢查費用是多少？
宮腔鏡檢查的費用會因應不同醫療機構、麻醉方式及是否需要進行額外手術、化驗而有所差異。以下是為宮腔鏡檢查的參考費用：
| 醫院 | 宮腔鏡檢查及手術 | 費用 |
|---|---|---|
| 港怡醫院 | 宮腔鏡診斷檢查 + 刮宮 / 瘜肉切除（監測麻醉 / 全身麻醉） | 由港幣20,000元至40,000元不等 |
| 中大醫院 | 子宮鏡診斷檢查 | 由港幣30,000元起 |
| 政府私家醫療服務 | 宮腔鏡檢查 | 由港幣7,680元起 |
| 香港家庭計劃指導會 | 宮腔鏡檢查連活組織化驗及一次覆診 | 約港幣3,000元 |
以上價格僅供參考，實際費用可能因應個別情況而有所不同；建議在進行檢查前，向相關醫療機構查詢詳細的收費項目和金額。
茂盛醫院宮腔鏡檢查費用與預約，請來訊洽詢服務專員(Whatsapp +886-966-537635)
做子宮鏡檢查前須注意什麼嗎？
來院做子宮鏡檢查時，本院會提供衛生棉方便個案使用，以避免血跡沾到衣物。
以下情況不適合做子宮鏡檢查：
- 出現大量出血時不適合做子宮鏡檢查，影像不清楚無法進行檢查。
- 骨盆腔發炎期間不適合做子宮鏡檢查，以避免更嚴重的感染。
- 懷孕期間不適合做子宮鏡檢查，避免影響到胎兒。
子宮鏡檢查會有後遺症嗎？
子宮鏡檢查的併發症發生率很低（發生率約0.05%~1%），可能出現的後遺症有子宮穿孔、過敏、感染或低血鈉症等。
子宮鏡術後有出血狀況是否正常？會有併發症嗎？
一般個案施行子宮鏡手術後一週內有輕微陰道出血屬於正常現象，但這並不是月經，通常宮腔鏡術後的月經週期並不會改變，僅部分個案的月經可能會略微延遲，若延遲一週以上仍建議回診醫生評估。
針對子宮肌瘤患者，若肌瘤體積過大，醫生會建議分次處理，並將每次手術時間控制在1小時以內，以避免手術時間過長而導致水中毒。
子宮鏡手術跟開腹手術相比，併發症的發生機率低非常多，在這極低的併發症機率中，較常見的症狀包含：
- 過敏反應
- 出血
- 感染
- 子宮穿孔
- 氣體栓塞
- 灌注液導致的電解質不平衡
- 水中毒
所以在子宮鏡手術前需要由醫生評估個人身體狀況和病史。
子宮鏡檢查後注意事項
在子宮鏡檢查後，會出現少量出血和輕微腹痛，一般會自行恢復。在子宮鏡手術後，應避免激烈運動，休息1至2天就可以回歸日常生活。
注意事項：
- 保持下體清潔，建議以淋浴為主（避免坐浴）
- 一個月內避免提取重物和激烈運動
- 息肉切除子宮鏡手術後當月應避免做胚胎植入，建議在下個月經週期再開始備孕
- 若醫生有開立藥物，需依照醫囑服用
案例分享：子宮鏡如何幫助懷孕？
36歲的W與先生結婚兩年期間一直沒有懷孕的機會，來到不孕症科門診就醫。
透過子宮鏡檢查，在W的子宮腔內找到許多息肉。醫生與W討論之後，決定使用 「速潔刀」 子宮鏡進行息肉切除手術。術後一個月，W回到不孕症科門診，醫生為她安排備孕療程，一個月後她就順利懷孕了！
台中茂盛醫院也曾經遇到一位特殊案例，個案一直找不出不孕的原因，通過子宮鏡檢查盡然發現個案擁有雙子宮雙陰道！醫生從子宮鏡了解個案特殊的子宮腔結構，也通過子宮鏡手術切除陰道中膈，為個案制定個人化的備孕療程，最後個案順利懷孕了。
子宮鏡專家帶你透視不孕症
子宮鏡專家——陳忠義副院長行醫30年間執行過近4萬次子宮鏡檢查，對子宮內視鏡技術頗有心得。子宮鏡如何運用到不孕症治療中，如何幫助不孕夫婦提升懷孕率呢？
宮腔鏡檢查的常見問題
宮腔鏡檢查會痛嗎？
宮腔鏡檢查的疼痛感因人而異。研究顯示，手術時間長短、患者是否曾生育、以及術前的焦慮程度都可能會影響患者在檢查期間的痛感。而關於是否需要麻醉，患者應在術前與醫生諮詢，並充分了解檢查流程和可能的疼痛感，以便做好心理準備。
宮腔鏡手術會影響懷孕機率嗎？
宮腔鏡手術是風險相對較低的婦科手術。婦產科專科醫生指出，術後婦女可以觀察兩到三次月經週期，若經血量恢復正常，且不再出現週期性的異常出血，則可以開始考慮懷孕。
子宮鏡檢查後要休息多久？
子宮鏡檢查後需要的休息時間，會根據檢查類型及個人情況而有所不同。
- 診斷性子宮鏡檢查：大部分女性在檢查後即可恢復日常活動。檢查後可能會有些許輕微的腹部不適或少量出血，症狀通常會在數小時內消退。
- 手術性子宮鏡檢查：建議至少休息1至2天，避免劇烈運動和提重物；術後可能會出現輕微的陰道出血或分泌物，這為正常症狀。
每人的情況都有所不同，建議諮詢醫生的專業意見，並根據具體情況提供相應的建議。
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